Что такое рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК))?
Рак печени, также известный как гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), — это тип рака, который возникает в печени. Печень состоит из множества клеток, и когда в этих клетках развиваются генетические мутации, они начинают бесконтрольно делиться и расти, образуя опухоль. По мере роста опухоль может проникать в близлежащие ткани и распространяться на другие части тела, такие как легкие и кости.
Статистика рака печени
Распространенность и заболеваемость
Глобальная заболеваемость: Рак печени является шестым по распространенности видом рака в мире, ежегодно диагностируется около 900 000 новых случаев.
Глобальная смертность: Это третья ведущая причина смерти, связанной с раком, приводящая к примерно 830 000 смертей ежегодно.
Заболеваемость по регионам: Самые высокие показатели рака печени наблюдаются в Азии и Африке, особенно в таких странах, как Китай, Индия и страны Африки к югу от Сахары, из-за более высокой распространенности инфекций гепатита В и гепатита С. В США заболеваемость раком печени в последние годы выросла, ежегодно диагностируется около 42 000 новых случаев.
Факторы риска
Вирус гепатита В (ВГВ): Хроническая инфекция ВГВ является причиной 50-55% случаев рака печени во всем мире.
Вирус гепатита С (ВГС): Хроническая инфекция ВГС способствует развитию примерно 25-30% случаев.
Цирроз: Наличие цирроза, вызванного хроническими заболеваниями печени, составляет примерно 70-90% случаев рака печени.
Употребление алкоголя: Хроническое употребление алкоголя способствует развитию 30-40% случаев рака печени и часто приводит к циррозу.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): Все чаще встречающаяся в западных странах, НАЖБП становится значительным фактором риска, особенно для людей с ожирением и сахарным диабетом 2 типа.
Показатели выживаемости
Пятилетняя выживаемость:
В целом: Пятилетняя выживаемость при раке печени в США составляет около 18%.
Локализованный (ограниченный печенью): При раннем выявлении и в случае хирургической резекции или лечения трансплантацией печени пятилетняя выживаемость выше и составляет 50-70%.
Запущенные стадии: Показатель выживаемости резко снижается на более запущенных стадиях, где такие варианты лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, менее эффективны.
Статистика лечения
Хирургическая резекция: Около 20-30% пациентов являются кандидатами на куративное лечение путем хирургической резекции, но функция печени и расположение опухоли являются ключевыми факторами.
Трансплантация печени: Трансплантация печени является вариантом лечения рака печени на ранних стадиях у пациентов с циррозом, обеспечивая потенциальное излечение в некоторых случаях.
Системная терапия: Иммунотерапия и таргетные препараты, такие как сорафениб и ленватиниб, обычно используются в запущенных случаях, но показатели ответа, как правило, ниже, чем при локализованном лечении.
Тенденции смертности
Смертность в США: Уровень смертности от рака печени в США неуклонно растет на протяжении последних нескольких десятилетий.
Пятилетняя выживаемость: Приблизительно 18%.
Ожидаемое число смертей: Американское онкологическое общество оценивает ежегодное число смертей от рака печени в США примерно в 42 000.
Рак печени и пол
Соотношение мужчин и женщин: Рак печени чаще встречается у мужчин, чем у женщин, при этом заболеваемость у мужчин в 3 раза выше, чем у женщин.
Прогноз по стадиям
Локализованный (стадия I): Пятилетняя выживаемость составляет 50-70%.
Региональный (стадии II-III): Пятилетняя выживаемость составляет около 30%.
Отдаленный (стадия IV): Пятилетняя выживаемость составляет примерно 5-10%.
Каковы ранние предупреждающие признаки рака печени?
Ранние предупреждающие признаки рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы, или ГЦК) могут варьироваться от человека к человеку и могут вообще отсутствовать на ранних стадиях заболевания. Однако существуют некоторые общие ранние признаки рака печени:
Боль или дискомфорт в верхней правой части живота, где расположена печень.
Ощущение уплотнения или образования в верхней правой части живота.
Потеря веса или снижение аппетита.
Усталость и слабость.
Желтуха (пожелтение кожи и глаз), вызванная накоплением билирубина — вещества, которое в норме выводится печенью.
Тошнота и рвота.
Отеки или скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Зуд, вызванный накоплением желчных солей.
Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызваны и другими состояниями, а не только раком печени. На ранней стадии рак печени может вообще не вызывать никаких симптомов и в большинстве случаев обнаруживаться случайно при проведении визуализирующего исследования или анализа крови. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или вы подвержены факторам риска развития рака печени, таким как хронический гепатит В или С или цирроз, рекомендуется обратиться к врачу для определения причины и выбора соответствующего курса действий.
Как можно предотвратить рак печени и каковы рекомендации против него?
Существует несколько способов снизить риск развития рака печени. Ниже приведены некоторые рекомендации:
Избегайте вирусного гепатита: Наиболее частой причиной рака печени является хроническая инфекция вирусами гепатита В или С. Особая осторожность и предотвращение заражения этими вирусами — лучший способ профилактики рака печени. Вакцинация против гепатита В доступна и может предотвратить инфекцию.
Ограничьте употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать цирроз печени, который является одним из самых больших факторов риска рака печени. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя или полностью отказаться от него.
Здоровое питание: Диета, богатая фруктами и овощами, с низким содержанием обработанных продуктов и насыщенных жиров, может помочь снизить риск рака печени.
Здоровый вес: Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск рака печени. Поддержание здорового веса с помощью регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь снизить риск. Кроме того, как известно, здоровое питание и регулярные физические упражнения очень важны для общего состояния здоровья.
Избегайте воздействия токсинов: Воздействие определенных токсинов и химических веществ может увеличить риск развития рака печени.
