Колоректальный рак поражает толстую кишку (ободочную и прямую). Это третий по распространенности вид рака в мире после рака легких и рака молочной железы, на долю которого приходится около 9% всех смертей, связанных с онкологическими заболеваниями. В этой статье вы найдете информацию о причинах, симптомах, диагностике, вариантах лечения и профилактике колоректального рака.
**Статистика колоректального рака**
Колоректальный рак является серьезной глобальной проблемой здравоохранения, ежегодно затрагивающей миллионы людей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), колоректальный рак занимает третье место по распространенности в мире: в 2018 году было зарегистрировано примерно 1,8 миллиона новых случаев и 861 000 смертей.
Колоректальный рак является третьим по частоте диагностируемым раком как у мужчин, так и у женщин, и второй ведущей причиной смертей от рака в США. Американское онкологическое общество предполагает, что в 2021 году в США будет 104 270 новых случаев рака толстой кишки и 45 230 новых случаев рака прямой кишки.
Риск развития колоректального рака увеличивается с возрастом, и чаще всего заболевание диагностируется у людей старше 50 лет. Однако заболеваемость колоректальным раком растет среди молодых взрослых: недавнее исследование показало, что с середины 1990-х годов заболеваемость колоректальным раком среди взрослых в возрасте от 20 до 39 лет увеличивалась на 1-2,4% в год.
**Причины колоректального рака**
Точная причина колоректального рака до конца не изучена, но считается, что он вызывается сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.
* **Возраст:** Колоректальный рак чаще встречается у людей старше 50 лет.
* **Семейный анамнез:** Люди с семейным анамнезом колоректального рака или полипов имеют более высокий риск развития заболевания.
* **Воспалительные заболевания кишечника:** Люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона или язвенный колит, имеют более высокий риск развития колоректального рака.
* **Факторы образа жизни:** Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, курение и чрезмерное употребление алкоголя могут увеличить риск колоректального рака.
* **Ожирение:** Люди с избыточным весом или ожирением имеют повышенный риск развития колоректального рака.
**Первые признаки рака толстой кишки**
Вот ранние признаки колоректального рака:
* **Изменения в работе кишечника:** Люди с колоректальным раком могут испытывать изменения в работе кишечника: диарею, запор или изменение частоты или консистенции стула. Они также могут ощущать позывы к дефекации, но не иметь возможности опорожнить кишечник. Эти изменения могут быть вызваны закупоркой в толстой или прямой кишке, что может быть признаком рака.
* **Ректальное кровотечение или кровь в стуле:** Одним из наиболее распространенных признаков колоректального рака является ректальное кровотечение или кровь в стуле. Кровь может быть ярко-красной или темной, может смешиваться со стулом или появляться на туалетной бумаге после вытирания. Люди с колоректальным раком могут испытывать кровотечение, невидимое невооруженным глазом, которое можно обнаружить с помощью анализа кала.
* **Боль или спазмы в животе:** Люди с колоректальным раком могут испытывать боль или спазмы в животе (может проявляться как постоянный дискомфорт или как острая, схваткообразная боль, которая то появляется, то исчезает). Это может быть вызвано опухолью, которая растет в толстой или прямой кишке и давит на окружающие ткани.
* **Слабость или утомляемость:** Люди с колоректальным раком могут испытывать слабость или утомляемость, которая проявляется общим чувством усталости или слабости, не проходящим после отдыха. Это может быть вызвано как самим раком, так и реакцией иммунной системы организма на рак.
* **Необъяснимая потеря веса:** Люди с колоректальным раком могут испытывать необъяснимую потерю веса. Это может происходить даже без изменений в диете или уровне физической активности. Это может быть вызвано раком.
* **Анемия:** Люди с колоректальным раком могут испытывать анемию (состояние, при котором в организме наблюдается дефицит красных кровяных телец). Это может быть результатом хронического кровотечения из опухоли и может вызывать такие симптомы, как слабость, утомляемость и одышка.
**Диагностика колоректального рака**
Диагностика колоректального рака обычно включает несколько этапов: физический осмотр, сбор анамнеза и диагностические тесты.
* **Колоноскопия:** Колоноскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки на наличие признаков рака или полипов.
* **Биопсия:** Во время колоноскопии врач может взять небольшой образец ткани (биопсию) для исследования под микроскопом.
* **Анализы крови:** Анализы крови могут быть использованы для выявления признаков анемии или поиска опухолевых маркеров.
* **Визуализирующие исследования:** Визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование, могут использоваться для выявления признаков рака в толстой кишке и других частях тела.
**Методы лечения колоректального рака**
Ниже приведены наиболее часто используемые методы лечения колоректального рака:
* **Хирургия:** Хирургия является наиболее распространенным методом лечения колоректального рака. Тип операции зависит от локализации и стадии рака. На ранних стадиях рака операция может включать удаление небольшого участка толстой или прямой кишки. При более запущенных формах рака операция может включать удаление большей части толстой или прямой кишки или даже всей толстой или прямой кишки. Хирург также может удалить близлежащие лимфатические узлы для проверки на наличие раковых клеток. Некоторым пациентам может потребоваться колостома — хирургическое отверстие в брюшной стенке, которое позволяет отходам выходить в мешок, прикрепленный к коже, после операции.
* **Лучевая терапия:** Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток. Она может применяться до операции для уменьшения опухоли и облегчения ее удаления, или после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Лучевая терапия также может использоваться для облегчения симптомов у пациентов с запущенным колоректальным раком.
* **Химиотерапия:** Химиотерапия использует препараты для уничтожения раковых клеток. Она может назначаться до или после операции, или в сочетании с лучевой терапией. Химиотерапевтические препараты могут вводиться перорально или внутривенно и могут применяться циклами.
