5 медицинских обследований, которых следует избегать (и почему)
Регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить проблемы на ранней стадии, но не все медицинские тесты полезны для каждого. Более того, некоторые скрининговые обследования, проводимые без необходимости или в неподходящее время, могут привести к ложным тревогам, ненужному лечению, беспокойству и даже более рискованным процедурам. Понимание того, какие тесты полезны, а какие не рекомендуются для рутинного использования, может защитить ваше здоровье и предотвратить вред.
Вот пять распространенных медицинских тестов, которых, по мнению врачей, многим людям следует избегать, если нет конкретных рекомендаций медицинского специалиста:
1. Ежегодные полнотелые КТ-сканирования для здоровых людей.
Компьютерная томография всего тела иногда рекламируется как способ раннего выявления заболеваний, но у здоровых людей без симптомов она может принести больше вреда, чем пользы. КТ-сканирование подвергает вас значительному радиационному облучению. Со временем многократное облучение увеличивает пожизненный риск развития рака, особенно когда вероятность обнаружения серьезной проблемы низка. Если ваш врач не имеет четких медицинских оснований для назначения КТ-сканирования, полное обследование тела не рекомендуется в качестве рутинного скрининга для здоровых взрослых.
2. Денситометрия костей (DEXA) до 65 лет при отсутствии факторов риска.
Сканирование DEXA измеряет плотность костей и может диагностировать остеопороз, но всеобщий скрининг не рекомендуется для всех. Эксперты рекомендуют тестирование плотности костей в основном женщинам старше 65 лет и пожилым людям с определенными факторами риска (такими как длительное применение стероидов, наличие переломов в анамнезе или состояния, влияющие на прочность костей). Слишком раннее тестирование или тестирование без факторов риска может привести к ненужному лечению или беспокойству без реальной пользы.
3. Анализы на простатспецифический антиген (ПСА) для выявления рака простаты у мужчин с низким риском.
Анализы на простатспецифический антиген (ПСА) могут помочь выявить рак простаты, но они подходят не всем мужчинам. У мужчин с низким риском моложе 55 лет или без симптомов рутинный скрининг ПСА может привести к гипердиагностике. Многие виды рака простаты растут настолько медленно, что никогда не причинили бы вреда в течение жизни мужчины, однако их обнаружение может привести к ненужным биопсиям, беспокойству и побочным эффектам от лечения. Обсудите свой личный риск с врачом, прежде чем принимать решение о тестировании на ПСА.
4. Полнотелое сканирование или МРТ всего тела для общего скрининга.
Подобно полнотелым КТ-сканированиям, полнотелая МРТ или другие комплексные методы визуализации все чаще предлагаются в качестве «профилактического сканирования». Однако без симптомов или конкретных медицинских показаний эти сканирования часто обнаруживают случайные аномалии, которые не опасны, но вызывают последующие тесты, биопсии и стресс. Большинство крупных медицинских организаций не рекомендуют полнотелую визуализацию для рутинного скрининга у здоровых людей.
5. Рутинное тестирование уровня витамина D у людей без симптомов.
Витамин D необходим для здоровья костей и иммунной функции, и дефицит важно выявить и лечить. Однако всеобщий скрининг – тестирование уровня витамина D у людей без симптомов или факторов риска – стал слишком распространенным и может привести к ненужному приему добавок или неправильной интерпретации результатов. Врачи рекомендуют тестировать уровень витамина D только при наличии явных факторов риска (таких как остеопороз, синдромы мальабсорбции или длительное отсутствие пребывания на солнце).
Почему следует избегать ненужных тестов?
Ненужный скрининг не только тратит деньги, но и может привести к следующим последствиям: ложные срабатывания и излишнее беспокойство; последующие тесты, несущие свои собственные риски; избыточное лечение безвредных находок; радиационное облучение от диагностических изображений; процедуры с побочными эффектами, которые перевешивают пользу. Современная медицина стремится не только выявлять заболевания, но и избегать вреда от ненужных вмешательств.
Когда тестирование имеет смысл?
Скрининговые тесты наиболее ценны, если они основаны на возрастных и гендерных рекомендациях, определяются личной и семейной историей болезни, назначаются по конкретным симптомам или клиническим данным, а также являются частью научно обоснованной профилактической помощи. Примеры таких тестов включают маммографию для женщин определенного возраста, колоноскопию, начинающуюся в рекомендуемом возрасте, и скрининг на диабет для людей с высоким риском.
Всегда обсуждайте со своим врачом, какие скрининговые тесты подходят именно вам — персонализированная медицинская консультация намного лучше, чем общие контрольные списки.
