Что такое ВПЧ?
ВПЧ означает вирус папилломы человека, группу из более чем 200 родственных вирусов. Каждому типу присваивается номер, и он классифицируется как низкого или высокого риска в зависимости от его потенциала вызывать рак.
Основные факты о ВПЧ
ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки.
Передается в основном половым путем.
Чрезвычайно распространен среди сексуально активных людей.
Часто протекает бессимптомно.
Многие инфекции проходят естественным образом.
ВПЧ — это не один вирус, а семейство вирусов с различным поведением и последствиями для здоровья.
Статистика по ВПЧ
Вот некоторые статистические данные, связанные с ВПЧ:
Типы: Существует более 200 типов ВПЧ, и примерно 40 из них могут инфицировать генитальную область.
Рак: ВПЧ является причиной почти всех случаев рака шейки матки, а также значительной доли других типов рака, включая рак ануса, влагалища, вульвы, полового члена и горла.
Заболеваемость раком шейки матки: Рак шейки матки является четвертым по распространенности раком среди женщин во всем мире: по оценкам, в 2018 году было зарегистрировано 570 000 новых случаев и 311 000 смертей от этого заболевания.
Раковые заболевания, связанные с ВПЧ: В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 34 800 новых случаев рака, связанного с ВПЧ, при этом наиболее распространенным является орофарингеальный (горла) рак.
Уровень вакцинации: В Соединенных Штатах уровень вакцинации против ВПЧ увеличился в последние годы: примерно 68% подростков в возрасте 13-17 лет получили как минимум одну дозу вакцины в 2020 году.
Заболевания, связанные с ВПЧ: Помимо рака, ВПЧ также может вызывать другие проблемы со здоровьем, такие как остроконечные кондиломы, рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) и осложнения беременности.
Глобальное бремя: ВПЧ представляет собой значительное глобальное бремя для здравоохранения: ежегодно регистрируется около 570 000 новых случаев рака шейки матки и 311 000 смертей от этого заболевания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила цель искоренить рак шейки матки как проблему общественного здравоохранения к 2030 году посредством профилактики, скрининга и лечения.
Более 80% сексуально активных людей заболеют ВПЧ в какой-то момент своей жизни.
Ежегодно во всем мире регистрируется около 14 миллионов новых случаев заражения ВПЧ.
По оценкам, около 290 миллионов женщин по всему миру инфицированы в любой момент времени.
ВПЧ ежегодно вызывает более 630 000 случаев рака во всем мире.
Рак шейки матки составляет более 90% раковых заболеваний, связанных с ВПЧ.
Поскольку ВПЧ часто не вызывает никаких симптомов, многие люди инфицированы, не зная об этом.
Типы ВПЧ: низкого и высокого риска
Типы ВПЧ низкого риска
Эти типы не вызывают рак, но могут вызывать остроконечные кондиломы. Они являются причиной около 90% случаев остроконечных кондилом.
Типы ВПЧ высокого риска
Эти типы могут приводить к раку.
К ним относятся ВПЧ 31, 33, 45, 52, 58.
ВПЧ 16 и 18 вызывают:
приблизительно 70% случаев рака шейки матки;
большинство случаев рака горла, связанного с ВПЧ.
Как передается ВПЧ?
ВПЧ распространяется через контакт кожи с кожей, а не через кровь или биологические жидкости.
Основные пути передачи
Вагинальный секс
Анальный секс
Оральный секс
Генитальный контакт (даже без проникновения)
Важные примечания
Презервативы снижают риск, но не обеспечивают полной защиты.
ВПЧ может распространяться даже при отсутствии симптомов.
Это не признак плохой гигиены.
Симптомы ВПЧ: Как проявляется ВПЧ?
ВПЧ у большинства людей
Отсутствие симптомов
Проходит в течение 1–2 лет
Никогда не вызывает проблем со здоровьем
Симптомы ВПЧ низкого риска
Остроконечные кондиломы
Небольшие, телесного цвета или серые бугорки
Могут появляться на:
половом члене
мошонке
вульве
влагалище
анусе
бедрах
Симптомы ВПЧ высокого риска
ВПЧ высокого риска обычно не вызывает ранних симптомов. Симптомы появляются только при развитии рака.
Симптомы ВПЧ у женщин
ВПЧ особенно важен для женщин из-за его связи с раком шейки матки.
Возможные признаки (поздние стадии)
Аномальные вагинальные кровотечения
Боль во время полового акта
Боль в тазу
Необычные выделения из влагалища
Регулярный скрининг необходим, потому что ранние изменения, связанные с ВПЧ, протекают бессимптомно.
Симптомы ВПЧ у мужчин
Большинство мужчин с ВПЧ не имеют симптомов.
Возможные проявления
Остроконечные кондиломы
Редкие виды рака:
рак полового члена
рак ануса
орофарингеальный (горла) рак
Мужчины часто выступают в роли носителей, неосознанно передавая ВПЧ.
ВПЧ и рак: связь
ВПЧ является причиной почти всех случаев рака шейки матки и растущего числа других видов рака.
Раковые заболевания, связанные с ВПЧ:
Рак шейки матки: приблизительно 99% случаев вызваны ВПЧ
Рак ануса: приблизительно 90% случаев вызваны ВПЧ
Орофарингеальный (горла) рак: приблизительно 70% случаев вызваны ВПЧ
Рак влагалища: приблизительно 70% случаев вызваны ВПЧ
Рак вульвы: приблизительно 50% случаев вызваны ВПЧ
Рак полового члена: приблизительно 60% случаев вызваны ВПЧ
ВПЧ высокого риска вызывает клеточные изменения, для развития которых в рак может потребоваться 10–20 лет.
Как диагностируется ВПЧ?
У женщин
Мазок по Папаниколау (Пап-тест) выявляет аномальные клетки шейки матки.
ВПЧ ДНК-тест идентифицирует типы вируса высокого риска.
У мужчин
Рутинного теста на ВПЧ не существует.
Диагноз основывается на:
визуальном осмотре;
биопсии (при подозрении на рак).
Варианты лечения ВПЧ
Лекарства от самого ВПЧ не существует, но его последствия можно лечить.
Лечение ВПЧ-инфекций
Иммунная система естественным образом очищает организм от вируса.
Противовирусных препаратов не существует.
Лечение остроконечных кондилом
Топические кремы: умеренная эффективность, требуют многократного применения.
Криотерапия: высокая эффективность, замораживание кондилом.
Лазерная терапия: высокая эффективность, для обширных кондилом.
Хирургическое удаление: очень высокая эффективность, низкий риск рецидива.
Лечение рака, связанного с ВПЧ
Хирургия
Лучевая терапия
Химиотерапия
Иммунотерапия (в запущенных случаях)
Вакцина против ВПЧ: защита и эффективность
Вакцинация — самый эффективный метод профилактики.
Факты о вакцине против ВПЧ
Защищает от 9 основных типов ВПЧ.
Предотвращает:
рак шейки матки;
остроконечные кондиломы;
рак ануса и горла.
Наиболее эффективна до начала половой активности.
Рекомендуемый возраст
9–14 лет: 2 дозы
15–45 лет: 3 дозы
Эффективность
Снижение риска рака, связанного с ВПЧ, до 90%.
Значительное сокращение числа остроконечных кондилом во всем мире.
Стратегии профилактики ВПЧ
Лучшие методы профилактики
Вакцинация против ВПЧ
Регулярный скрининг (Пап-тесты)
Использование презервативов
Ограничение числа сексуальных партнеров
Отказ от курения (ослабляет иммунный ответ)
Мифы и факты о ВПЧ
Миф: ВПЧ означает неверность.
Ложь – ВПЧ может оставаться в неактивном состоянии годами.
Миф: Только женщины болеют ВПЧ.
Ложь – Мужчины страдают в равной степени.
Миф: ВПЧ всегда вызывает рак.
Ложь – Большинство инфекций безвредны.
Психологическое воздействие ВПЧ
