Инфаркт миокарда, или сердечный приступ, – это острое заболевание, возникающее из-за внезапного снижения или полного прекращения кровотока в сосудах, питающих сердце. Это приводит к отмиранию клеток сердечной мышцы. Инфаркт миокарда является серьезным медицинским состоянием, требующим немедленной помощи, поскольку каждая пятая внезапная смерть вызвана сердечным приступом.
Причиной большинства сердечных приступов является образование тромба в коронарных артериях, часто вследствие разрыва атеросклеротической бляшки. Факторы, повышающие риск инфаркта миокарда, включают гипертонию (высокое кровяное давление), гиперхолестеринемию (высокий уровень холестерина), сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни и наличие семейного анамнеза инфаркта миокарда в молодом возрасте.
Наиболее характерным симптомом сердечного приступа является боль в груди за грудиной. Особенно у пациентов с сахарным диабетом и пожилых людей боль может быть очень слабой или вовсе отсутствовать. Боль сильная, давящая, иррадиирующая из груди в плечо или руки, а также в заднюю часть шеи, зубы, челюсть, живот и спину. Она может ощущаться только в одной из этих областей. Обычно боль длится более 20 минут и не прекращается в покое. Наряду с болью наблюдаются холодный пот и страх смерти. Кроме того, могут возникать такие симптомы, как одышка, кашель, головокружение, обморок, тошнота и рвота. Если симптомы игнорируются, сердечное заболевание постепенно ухудшается. Во время сердечного приступа ощущаются внезапная слабость и снижение артериального давления, человек не может двигаться и остается бездеятельным. Часто такие пациенты прижимают руки к груди, падают на колени или внезапно теряют сознание. Человек, переживающий приступ, может быть не в состоянии позвать на помощь, поэтому окружающие должны быть бдительны.
При появлении симптомов инфаркта миокарда следует немедленно сесть, ни в коем случае не продолжать подниматься по лестнице или идти. Продолжение физической активности увеличит потребность сердца в кислороде, который оно и так уже не получает.
Если вы подозреваете сердечный приступ у себя или у кого-то другого, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните в скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно ехать в больницу. В ожидании помощи постарайтесь сохранять спокойствие. Если пострадавший в сознании, дайте ему разжевать и проглотить одну таблетку аспирина для взрослых, если у него нет аллергии на аспирин и врач не запрещал его принимать. Аспирин разжижает кровь и ускоряет кровоток, уменьшая тем самым последствия возможной закупорки сосудов. Если человек без сознания или не дышит, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы обучены этому. Продолжайте СЛР до прибытия помощи или до тех пор, пока человек снова не начнет дышать самостоятельно. Очень важно действовать быстро, поскольку при сердечном приступе дорога каждая минута. Своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь и уменьшить повреждение сердца.
Для диагностики инфаркта миокарда необходимы следующие важные данные: жалобы пациента (обычно это боль в груди), изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), а также лабораторные анализы крови.
Инфаркт миокарда – это неотложное состояние, требующее немедленного вмешательства. Оно требует госпитализации и наблюдения в отделении интенсивной терапии. Цели лечения включают: остановку прогрессирования сердечного приступа, минимизацию повреждения сердца, удовлетворение потребностей сердца для его восстановления и предотвращение осложнений. Благодаря технологическому прогрессу значительно сократились продолжительность вмешательств у пациентов, перенесших инфаркт, и срок их пребывания в больнице.
Для снижения риска инфаркта миокарда и предотвращения его рецидивов крайне важно вести здоровый образ жизни. Это включает соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Также необходимы регулярные физические нагрузки — ежедневно или не менее 5 дней в неделю, в соответствии с вашей физической подготовкой. Крайне важен отказ от табачных изделий, поддержание здорового веса и управление стрессом. Следует регулярно контролировать артериальное давление и при его повышении принимать лекарства, рекомендованные врачом. Пациентам с диабетом необходимо контролировать уровень сахара в крови и принимать рекомендованные врачом препараты. Также требуется контроль уровня холестерина.
Если у вас в анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания или высокий риск инфаркта миокарда, ваш врач может рекомендовать медикаментозное лечение для снижения риска. Также очень важно знать признаки и симптомы сердечного приступа и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете его у себя или у кого-то другого.
